Tu jesteś   »  DLA PACJENTÓW  »   Embolizacja mięsniaków macicy  »  Powikłania

« wstecz

Rezonans MagnetycznyEmbolizacja mięsniaków macicyPrzygotowanie przed zabiegiemWstępDiagnostyka obrazowa przed zabiegiemKwalifikacjaZabieg embolizacjiPowikłaniaWynikiNiepłodnośćLinkiZaburzenia rozwojowe układu naczyniowegoZespół przekrwienia biernego miednicyFormularz Zabiegowy

KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII




ZAKŁAD RADIOLOGII ZABIEGOWEJ I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Powikłania

Bezpośrednio po zabiegu może wystąpić krwiak podskórny w okolicy nakłucia (<0,5%). Pacjentka jest wypisywana do domu 12-24 godziny po zabiegu w zależności od dolegliwości. 1-3 dni po zabiegu u 50% pacjentek pojawia się niewielkie plamienie. Pierwsza miesiączka jest zwykle przyspieszona o 2-14 dni. U 10% pacjentek (kobiety > 45 r.ż.)mogą wystąpić przejściowe (1-3 miesięcy) lub stałe zaburzenia miesiączkowania. Przez pierwszy miesiąc chora może odczuwać dolegliwości bólowe oraz dyskomfort wynikający z podwyższonej temperatury ciała. W przypadku gorączki powyżej 38oC, ciągłego bólu podbrzusza pacjentka powinna niezwłocznie skontaktować się z zespołem wykonującym embolizacje. U ok. 9% pacjentek bardzo duże mięśniaki (podśluzówkowe) wpuklające się do jamy macicy mogą wydzielać się przez pochwę w postaci brzydko pachnących wydzielin ze strzępkami tkanek lub częściami mięśniaka. W przypadku obecności brzydko pachnącej wydzielin z pochwy pacjentka powinna skontaktować się z zespołem wykonującym embolizacje. 1% pacjentek z przedłużającą się gorączką wymaga hospitalizacji (3 dni-2 tyg.) w celu monitorowania stanu macicy i wykluczenia obecności ropnia. W przypadku wystąpienia zakażenia prowadzącego do wytworzenia ropnia w obrębie miednicy (<0,5% pacjentek) konieczna jest diagnostyka MR, leczenie dożylne antybiotykami i w przypadku niepowodzenia ew. klasyczna operacja usunięcia ropnia lub macicy. Anomalie tętnic zaopatrujących mięśniaki w krew mogą powodować nie tylko wydłużenie czasu zabiegu ale i  brak możliwości zamknięcia naczyń odżywiających mięśniaki odchodzących od tętnic jajnikowych (szczególnie u kobiet planujących ciąże).

 
Ryc15. Gałąź tętnicy jajnikowej (fioletowy kolor) jest jedynym zaopatrzeniem dla jednego z mięśniaków  w dnie macicy i bez zamknięcia tętnicy jajnikowej nie jest możliwa skuteczna embolizacje tego mięśniaka.



Ok. 20% pacjentek wymaga dodatkowych, drobnych zabiegów ginekologicznych.
Z powodu małej znajomości zagadnień dotyczących embolizacji w Polsce pacjentki proszone są o kontakt telefoniczny z zespołem wykonującym embolizacje w przypadku wystąpienia niepokojących objawów w szczególności opisanych powyżej. Wiele z opisywanych w Europie operacji usunięcia macicy wykonano poza ośrodkiem embolizującym mięśniaki i wykonano je zbyt pochopnie. Ryzyko wystąpienia zgonu, podobnie jak w przypadku każdego innego inwazyjnego zabiegu istnieje, choć opisano tylko trzy takie przypadki wynikający z zaniedbania zgłoszenia objawów przez pacjentkę  i ich zlekceważenie przez niedostatecznie zapoznanych z embolizacją lekarzy. Zabieg nie wymaga transfuzji krwi i znieczulenia ogólnego i nie pozwala na histopatologiczną ocenę zmiany.

Zadaj Pytanie...